Cómo tratar la depresión en los adolescentes
Hay varias formas de tratar la depresión en los adolescentes. Entre ellas se encuentran la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia interpersonal, la medicación y el apoyo. Cada una de ellas tiene sus propios puntos fuertes y débiles. La clave es encontrar un tratamiento que funcione para su hijo. Aquí tienes algunos ejemplos de tratamientos eficaces. Siga leyendo para saber más.
Terapia cognitivo-conductual
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una técnica probada para el tratamiento de la depresión en adolescentes. Este tipo de tratamiento se basa en una serie de estrategias cognitivas, como el reaprendizaje de viejos hábitos y el uso de pensamientos positivos. El estudio se llevó a cabo en escuelas y contó con la participación de adolescentes que fueron remitidos por una enfermera escolar. Se identificaron un total de 122 adolescentes para el estudio. Cinco adolescentes fueron excluidos debido a los bajos niveles de depresión y 16 fueron remitidos para otro tratamiento. Los 22 adolescentes restantes no fueron elegibles o se negaron a participar. El estudio se realizó con un ensayo controlado aleatorio de grupos paralelos de dos brazos. Los participantes en el estudio fueron seleccionados para la presencia de diagnósticos de exclusión mediante una breve entrevista clínica y el Inventario de Depresión de Beck (BDI).
En el estudio participaron 103 adolescentes clínicamente deprimidos de entre 12 y 21 años. Los sujetos fueron reclutados en 14 clínicas públicas de salud mental de los Países Bajos. El estudio midió los síntomas depresivos, el riesgo de suicidio y los problemas comórbidos de exteriorización. Además, los investigadores evaluaron la gravedad de los síntomas depresivos y el funcionamiento general de los adolescentes.
Aunque los hallazgos del estudio son prometedores, los resultados de esta investigación aún no son concluyentes. Los participantes no siempre cumplieron plenamente con las directrices del estudio. Un total de catorce adolescentes de dieciocho años se negaron a participar. Los que participaron fueron los que más cuestionarios rellenaron y completaron las evaluaciones. En este estudio participaron 71 padres que eran los padres biológicos de los adolescentes. La edad media de los padres era de 48,4 años (DE = 5,3). Sólo el 18,6% eran hombres.
La terapia cognitivo-conductual para el tratamiento de la depresión en adolescentes ha demostrado resultados positivos entre los jóvenes con depresión. Estos tratamientos pueden ser administrados por una variedad de proveedores y han mostrado una reducción de los síntomas autoinformados entre los adolescentes.
Terapia interpersonal
El objetivo de la fase inicial del tratamiento es obtener una clara comprensión de los patrones de comunicación interpersonal del cliente, así como de las dificultades particulares de relación que pueden estar conectadas con su estado de ánimo deprimido. Durante esta fase, el terapeuta centrará el tratamiento en un área específica, que normalmente implica a otra persona, para que el cliente y el terapeuta puedan trabajar en la mejora de esa relación. Más adelante, las habilidades aprendidas en esta fase pueden aplicarse a otras relaciones.
La fase final del tratamiento consiste en revisar las habilidades que el adolescente ha aprendido a lo largo del tratamiento y en reunirse con los padres para evaluar los progresos realizados. Además, el terapeuta evaluará si el adolescente necesita continuar el tratamiento. Las sesiones de refuerzo mensuales y las sesiones de continuación quincenales se utilizan para reforzar las habilidades aprendidas durante el tratamiento. El terapeuta y el adolescente también hablarán de sus sentimientos y de cómo va el tratamiento.
Otra parte importante de la terapia es enseñar a los adolescentes comportamientos eficaces que les ayuden a enfrentarse a los pensamientos e impulsos suicidas. Por ejemplo, el folleto ABC proporciona una lista de conductas eficaces que el adolescente debe seguir para reducir sus impulsos suicidas. El terapeuta utilizará el folleto ABC durante las sesiones como herramienta de referencia.
Después de repasar el contenido de las sesiones anteriores, el terapeuta y Melissa hablaron de la importancia de comunicar los sentimientos para que no conduzcan a la autolesión o empeoren los síntomas depresivos. El terapeuta de Melissa estaba preocupado por su vulnerabilidad y le recomendó que acudiera a sus padres en busca de apoyo y orientación para identificar sus sentimientos.
Medicación
Para tratar la depresión en los adolescentes, hay que empezar por animarles a que se abran sobre sus problemas. Es importante mantener líneas de comunicación abiertas y enfatizar su apoyo y amor incondicional. A continuación, puede ayudarles a establecer hábitos saludables introduciendo el ejercicio regular y las comidas regulares. También debes intentar ser consciente de los signos y síntomas de la depresión. Si crees que tu adolescente puede estar deprimido, sugiérele que hable con un familiar o amigo cercano sobre sus problemas.
Los antidepresivos pueden ser tratamientos eficaces para algunos adolescentes. Estos fármacos son seguros y se han relacionado con la reducción de las tasas de suicidio y depresión. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los antidepresivos deben tomarse con regularidad y según lo prescrito por el médico. Al principio, conviene empezar con pequeñas dosis, ya que así se reduce el riesgo de sobredosis. Además, asegúrate de guardar las pastillas en un lugar seguro, ya que esto puede ayudar a prevenir sobredosis accidentales.
Además de los efectos secundarios de los antidepresivos, la medicación también puede poner en tela de juicio la independencia y el sentido de autonomía de los adolescentes. Pueden tener miedo de ser dependientes de la medicación, por lo que pueden rechazarla. Esto puede tener consecuencias duraderas para su autoestima y autonomía. Por lo tanto, se necesita más investigación para determinar los efectos de la medicación en los adolescentes.
Si los ISRS no son efectivos o no son tolerados por el paciente, el clínico puede considerar otros tipos de antidepresivos. Estos incluyen venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq), bupropión (Prozac) y duloxetina (Cymbalta). Mientras que algunos antidepresivos atípicos son eficaces para tratar la depresión en adolescentes, otros tienen más efectos secundarios.
Apoyo
Si su adolescente ha empezado a mostrar signos de depresión, es crucial que busque ayuda lo antes posible. La depresión es una enfermedad muy grave y puede ser muy perjudicial si no se trata. En lugar de esperar a que su hijo pase por un episodio depresivo antes de buscar tratamiento, plantee sus preocupaciones con él de forma cariñosa y atenta. No asuma que la depresión es la causa principal de los síntomas, sino que aborde otras cuestiones como la falta de interés persistente por socializar o la irritabilidad. La terapia
es una forma muy útil de ayudar a su adolescente a entender por qué está deprimido y a desarrollar mecanismos de afrontamiento. Estas sesiones pueden incluir asesoramiento individual, familiar o de grupo. Un psiquiatra también puede recetar medicamentos para ayudar con los síntomas. La psicoterapia es un enfoque útil para tratar la depresión en los adolescentes, ya que les proporciona un espacio seguro y de apoyo para explorar sus emociones dolorosas. También puede ayudar a enseñarles mecanismos de afrontamiento y a desarrollar relaciones positivas.
Aunque la mayoría de las guías de práctica no establecen explícitamente un intervalo de evaluación apropiado, la investigación debería realizarse en adolescentes. De este modo, los estudios sobre el tratamiento de la depresión en adolescentes pueden dirigirse a establecer el intervalo de evaluación óptimo. Además, la literatura debería evaluar los estudios de tratamiento de la depresión que utilizan la remisión de los síntomas como resultado estándar. Esto permitirá que los estudios de tratamiento utilicen el intervalo de remisión de los síntomas como una medida incremental para la duración del tratamiento.
La psicoterapia interpersonal es otra opción de tratamiento. Consiste en aprender a tratar con diferentes personas y situaciones en un entorno que fomente las relaciones saludables. La terapia interpersonal es una adaptación de un enfoque utilizado para tratar la depresión en adultos, pero se centra en los problemas específicos a los que se enfrentan los adolescentes. Otra opción es la terapia interpersonal basada en la familia, que aborda la relación entre los padres y su adolescente.
Sueño
Los adolescentes pueden ser propensos a tener dificultades para dormir, y muchos trastornos del sueño están relacionados con la depresión. Es importante reconocer la importancia de las intervenciones sobre el sueño para estos problemas, que pueden mejorar la calidad del sueño y reducir los síntomas de la depresión. Además de mejorar la calidad del sueño, el tratamiento del sueño para la depresión puede reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas depresivos.
Aunque el papel del sueño en el tratamiento de la depresión todavía se está investigando, las investigaciones muestran que las alteraciones del sueño pueden ser un síntoma recurrente del trastorno. En un estudio sobre la depresión en adolescentes ambulatorios, la presencia de alteraciones del sueño se asoció con estados depresivos a los seis meses.
Los investigadores han descubierto que la terapia de luz brillante puede mejorar una serie de parámetros del sueño, incluyendo la duración del sueño y la somnolencia. También se ha asociado a una mejora del funcionamiento cognitivo. Sin embargo, los resultados de los ensayos controlados aleatorios en adultos no se han reproducido en los adolescentes. Por lo tanto, se necesitan más estudios para determinar si esta terapia funciona en los adolescentes.
La falta de sueño se ha asociado a un aumento de la ansiedad en los adolescentes. Los trastornos del sueño están relacionados con el deterioro de los ritmos circadianos. Los investigadores han demostrado que la falta de sueño está relacionada con la reducción de la conectividad fronto-límbica y la reducción de la mielina en el cerebro. Además, hay pruebas que sugieren que la disminución del sueño precede a la ansiedad.
Se ha demostrado que la privación aguda del sueño tiene efectos antidepresivos, pero estos resultados son limitados. En los pacientes que sufren depresión, la terapia de luz brillante y la terapia de vigilia pueden ser un tratamiento eficaz.
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